癲癇是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病之一，以反復(fù)發(fā)作、每次發(fā)作的不可預(yù)知性，以及藥物治療的長(zhǎng)期性為特征，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。癲癇發(fā)作類型以及癲癇綜合征的準(zhǔn)確判斷是正確治療、合理用藥以及預(yù)后判斷的先決條件。在日常生活中，癲癇患者及其家屬往往會(huì)對(duì)診斷及治療存在很多疑惑與誤解，我希望通過(guò)以下的內(nèi)容，能夠?yàn)閺V大癲癇病患者答疑解惑、提供幫助。

病例展示：

患者是一名男性，今年18歲，兩周前由于飲酒過(guò)量，騎車摔倒，突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、尿失禁等現(xiàn)象，持續(xù)三分鐘后癥狀得以緩解，其父親帶其來(lái)院就診，醫(yī)生考慮為癲癇，需要做腦電圖檢查確認(rèn)。

問(wèn)題一：如果臨床懷疑是癲癇，如何做腦電圖檢查呢？

常規(guī)腦電圖檢查，由于其記錄時(shí)間較短，陽(yáng)性率較低，有一定的局限性。最好做長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間大于4小時(shí)，至少包括一個(gè)睡眠周期。對(duì)于一些沒(méi)有條件的患者，也可以重復(fù)進(jìn)行腦電圖檢查，以提高陽(yáng)性率；對(duì)于一些發(fā)作頻繁的患者，還可以進(jìn)行視頻腦電圖檢查。

規(guī)范的腦電圖檢查對(duì)癲癇病灶的定位、癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的分類、抗癲癇藥物的選擇、藥物劑量的調(diào)整、停藥的判斷、外科治療的指征、預(yù)后判斷等，都具有不可替代的作用。

問(wèn)題二：做腦電圖檢查安全嗎？

做腦電圖的時(shí)候，頭上要連接很多電線，以反映額葉、顳葉和頂枕葉等不同腦部位的放電情況，有人擔(dān)心有觸電的風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)腦電圖檢查是安全的腦電記錄的電流是腦部自發(fā)的電流，并非我們?nèi)粘８拍钪械碾娏鳌?/p>

問(wèn)題三：除了腦電圖檢查，懷疑是癲癇的患者還需要做其他檢查嗎？

癲癇是一種復(fù)雜的腦部疾病，引起癲癇的原因異常復(fù)雜，除了腦電圖檢查，可能還要對(duì)患者進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，如腦CT和磁共振、單光子衍射掃描、正電子散射掃描等，可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)結(jié)構(gòu)和代謝的異常，如腦腫瘤、大腦先天發(fā)育異?；蚱渌掳B灶。這些異常很可能是引起癲癇的病因。某些情況下，患者需要做血液檢查來(lái)查找病因，甚至需要腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液檢查?？紤]到與遺傳因素相關(guān)的癲癇患者，需要做相關(guān)的基因檢測(cè)。

如果還有哪些患者或者家屬，對(duì)癲癇方面的知識(shí)還有疑問(wèn)，請(qǐng)?jiān)谄脚_(tái)留言我會(huì)給大家解答相關(guān)問(wèn)題。最后，祝所有的癲癇患者早日康復(fù)！