神經(jīng)性耳鳴主要是由耳神經(jīng)受損和耳神經(jīng)群(耳脈)。對(duì)于診斷神經(jīng)性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導(dǎo)致的耳鳴，聽(tīng)力檢測(cè)有聽(tīng) 力損害。神經(jīng)性耳鳴又稱(chēng)感音神經(jīng)性鳴。耳鳴性質(zhì)千變?nèi)f化，常伴有聽(tīng)力損失，神經(jīng)性耳鳴是最常見(jiàn)的。耳鳴的嚴(yán)重程度及發(fā)生率與聽(tīng)力損失有明顯關(guān)系。感音性聽(tīng)力損失越重，越容易產(chǎn)生耳鳴。且耳鳴的響度也隨聽(tīng)力損失加重而增加。

神經(jīng)性耳鳴的表現(xiàn)特點(diǎn)

1.感音性耳鳴

耳鳴性質(zhì)千變?nèi)f化，常伴有聽(tīng)力損失。耳鳴的嚴(yán)重程度及發(fā)生率與聽(tīng)力損失有明顯關(guān)系。感音性聽(tīng)力損失越重，越易產(chǎn)生耳鳴。且耳鳴的響度也隨聽(tīng)力損失加重而增加。但是，耳鳴亦可發(fā)生于聽(tīng)力正常者。且約1/3之中度及重度聽(tīng)力損失者不伴有耳鳴，這一點(diǎn)至今尚無(wú)法解釋。

2.聽(tīng)神經(jīng)瘤的耳鳴

為首發(fā)癥者約占百分之十，單側(cè)性耳鳴而聽(tīng)力正常者，一定要排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。

3.中樞神經(jīng)性耳鳴

耳鳴常呈現(xiàn)為白噪聲樣，當(dāng)耳鳴與腦血管疾病發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，如無(wú)聽(tīng)力障礙，多為中樞神經(jīng)性耳鳴。另外，患者訴述耳鳴是在頭內(nèi)部時(shí)，有可能為中樞性，但也可能是無(wú)法描述耳鳴部位的雙側(cè)性耳蝸性耳鳴。

4.耳痛

耳鳴的出現(xiàn)不僅僅是影響聽(tīng)力的問(wèn)題，急性中耳炎會(huì)有持續(xù)性隱隱耳痛或時(shí)而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。

5.精神不振

患者精神不振，情緒比較緊張，所以患者發(fā)生耳鳴后不要使情緒再過(guò)分的壓抑。

耳鳴的發(fā)病原因

耳部的疾病：如外耳疾病，外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等;中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。

長(zhǎng)期噪音刺激：長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜的環(huán)境中生活與工作，會(huì)導(dǎo)致耳鳴或聽(tīng)力下降，若要在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中工作，一定要注意噪聲防護(hù)，還有不要長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)聽(tīng)歌。

不當(dāng)?shù)氖褂盟幬铮哼^(guò)量使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物，也可出現(xiàn)耳鳴和聽(tīng)力下降，且耳鳴比聽(tīng)力下降出現(xiàn)得早。很多患者得病盲目買(mǎi)藥治療，因?yàn)橹委煵划?dāng)，導(dǎo)致耳鳴。

過(guò)勞因素：過(guò)度疲勞、睡眠不足、情緒過(guò)于緊張可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生，過(guò)度疲勞主要是由于工作壓力過(guò)大所致，身體上的疲勞會(huì)導(dǎo)致精神上和心理上出現(xiàn)不堪重負(fù)，最終導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。

耳鳴的注意事項(xiàng)

由各種耳病如耳硬化癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病引起的耳鳴，如果任其發(fā)展，不及時(shí)治療，則可能導(dǎo)致耳聾。但是，并非所有的耳鳴都導(dǎo)致耳聾。如果耳鳴是搏動(dòng)的，并且和自己的脈搏跳動(dòng)同步，就要警惕是否患上了頸靜脈球瘤，此時(shí)只有手術(shù)切除腫瘤，耳鳴才有可能消失。如果耳鳴伴有神經(jīng)性耳聾，或是面癱，則可能是聽(tīng)神經(jīng)瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤早期(一般小于1厘米)時(shí)無(wú)需開(kāi)顱，可接受伽瑪?shù)吨委?，但不可大意，否則可能對(duì)病人的生命產(chǎn)生威脅。如高血壓質(zhì)血或中醫(yī)認(rèn)為的陰虛等病癥，可能僅有耳鳴而聽(tīng)力正常，當(dāng)這些全身病治療好轉(zhuǎn)，耳鳴會(huì)恢復(fù)。???