隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，很多疾病被大眾所認(rèn)識(shí)，而且隨著越來越多的名人，如央視主持人羅京、演員李鈺、歌手阿桑等人因淋巴瘤英年早逝，很多人一聽到“淋巴瘤”就色變，感覺得了不治之癥。淋巴瘤到底是一種什么樣的疾??？它的早期表現(xiàn)有哪些？如何治療淋巴瘤？今天就讓我們來簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下淋巴瘤。

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，而淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身且與單核中巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、血液系統(tǒng)相互溝通。淋巴液和血液在全身循環(huán)，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位。無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊是其特征性臨床表現(xiàn)。患者常有發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀，最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。由于每一個(gè)患者的病變部位和范圍都不相同，淋巴瘤的臨床表現(xiàn)具有多樣性。所以，當(dāng)出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大且伴周期性低熱、皮疹、皮膚瘙癢、夜間出汗增多和消瘦等全身癥狀時(shí)，需要警惕淋巴瘤可能，及時(shí)就診血液內(nèi)科很重要。

淋巴瘤分哪幾種類型？

淋巴瘤有許多亞型，主要分為兩個(gè)大類：“霍奇金淋巴瘤”和“非霍奇金淋巴瘤”。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一預(yù)后相對(duì)較好的惡性腫瘤，分兩大類共5種類型，即4型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤4個(gè)亞型（經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤又分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細(xì)胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型）和以結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型的霍奇金淋巴瘤。在我國，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90％左右，并且發(fā)病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分為B細(xì)胞型和T/NK細(xì)胞型兩大類。B細(xì)胞型淋巴瘤占70%左右，又進(jìn)一步分為高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類，T/NK細(xì)胞型淋巴瘤占30%，主要分為高度侵襲性和侵襲性兩大類，少數(shù)病理類型屬于低度惡性淋巴瘤。隨著基礎(chǔ)和臨床研究的不斷發(fā)展，淋巴瘤的分類還在進(jìn)一步地細(xì)化和完善。

淋巴瘤治得好嗎?

目前，淋巴瘤的治療以多學(xué)科的綜合治療為主，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，淋巴瘤患者無論近期療效還是遠(yuǎn)期生存都有了很大進(jìn)展。由于聯(lián)合化療和放射療法的合理應(yīng)用，造血干細(xì)胞移植的積極開展，單克隆抗體、蛋白酶抑制劑等分子靶向藥物的出現(xiàn)，中低惡性程度淋巴瘤的治愈率已有大幅提高。越早診治，治愈機(jī)會(huì)越大，70%的早期患者可治愈，即使高惡性度淋巴瘤患者，也有60%可控制病情。

化療：是利用化學(xué)藥物殺死或抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的一種治療方法，淋巴瘤為全身性疾病，治療上應(yīng)以聯(lián)合化療為主。但是傳統(tǒng)化療藥物很難區(qū)分正常細(xì)胞和淋巴瘤細(xì)胞，進(jìn)入體內(nèi)后不光會(huì)殺傷淋巴瘤細(xì)胞，也會(huì)損害人體正常細(xì)胞。因此，化療不良反應(yīng)不可避免，例如脫發(fā)，食欲缺乏、疲倦、惡心和嘔吐，感染概率增加，容易出現(xiàn)淤青或出血等。

放療：是用各種不同能量放射線照射淋巴瘤，達(dá)到抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞目的。放療是I~II期霍奇金淋巴瘤和惰性非霍奇金淋巴瘤的主要治療手段。放療也可與化療相結(jié)合。

骨髓/造血干細(xì)胞移植：對(duì)淋巴瘤患者先進(jìn)行強(qiáng)烈放化療等預(yù)處理，最大限度地殺滅患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，然后再將正常造血干細(xì)胞植入體內(nèi)，使其造血和免疫功能恢復(fù)，主要用于在常規(guī)治療失敗或緩解后復(fù)發(fā)的患者，一般要求患者年齡不大并且身體狀況良好。

生物治療：是一種既可以殺滅腫瘤細(xì)胞，又能激發(fā)機(jī)體自身免疫機(jī)制，從而達(dá)到治療腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)目的的治療方法。生物治療是淋巴瘤治療領(lǐng)域革命性突破，若與化療聯(lián)合可以顯著提高臨床療效。臨床上已廣泛用于B細(xì)胞淋巴瘤治療的利妥昔單抗就是一種被證實(shí)治療淋巴瘤安全有效的單克隆抗體。

因此，淋巴瘤并不可怕，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，它已經(jīng)由不治之癥轉(zhuǎn)變成可以獲得長(zhǎng)期存活甚至治愈的疾病。醫(yī)患攜手，早期診斷治療，讓我們高呼:滾蛋吧，腫瘤君！

作者：上海九院血液科 勵(lì)菁菁