摘要:

肝癌的某些癥狀與體征因缺乏特異性，也易與其他疾病混淆。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些少見的“伴癌綜合征”，如認(rèn)識(shí)不足，更易發(fā)生誤診而導(dǎo)致不良后果，也會(huì)由此引發(fā)醫(yī)患糾紛。故對(duì)下述這些誤診情況應(yīng)加以警惕，力求及時(shí)識(shí)破肝癌的種種“偽裝”而認(rèn)清其真面目。

惡性腫瘤的預(yù)后，首先取決于能否及早發(fā)現(xiàn)與積極治療。但肝癌早期由于起病隱匿，無明顯癥狀，易發(fā)生誤診；一旦出現(xiàn)上腹飽脹、肝體積明顯增大、肝區(qū)疼痛及消瘦等癥狀，多已屬晚期，失去了治療最佳時(shí)機(jī)。

此外，肝癌的某些癥狀與體征因缺乏特異性，也易與其他疾病混淆。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些少見的“伴癌綜合征”，如認(rèn)識(shí)不足，更易發(fā)生誤診而導(dǎo)致不良后果，也會(huì)由此引發(fā)醫(yī)患糾紛。故對(duì)下述這些誤診情況應(yīng)加以警惕，力求及時(shí)識(shí)破肝癌的種種“偽裝”而認(rèn)清其真面目。

// 發(fā)熱

肝癌易出現(xiàn)癌熱，常為間歇熱，無畏寒或寒戰(zhàn)，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。偶見持續(xù)高熱而無明顯毒血癥癥狀。此種癌熱對(duì)消炎痛、萘普生等退熱藥及皮質(zhì)激素退熱敏感，但停藥后發(fā)熱又起，易誤診為結(jié)核、傷寒類感染及結(jié)締組織病等，從而延誤正確診斷。癌熱發(fā)生的原理，可能由于癌組織本身或浸潤(rùn)的白細(xì)胞所產(chǎn)生的致熱原或腫瘤壞死因子所致。但反過來說，診斷也必須排除感染。

// 肝硬化

原發(fā)性肝癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至少80%的肝癌伴有肝硬化，而因肝硬化最終導(dǎo)致肝癌者約占15%～75%。故對(duì)肝硬化患者，特別是其中的乙肝、丙肝病毒感染者，應(yīng)高度警惕肝癌的發(fā)生，要定期作相關(guān)檢查。此外，醫(yī)院在收治肝硬化并發(fā)上消化道出血患者時(shí)，醫(yī)生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面，而忽視患者可能已存在的肝癌（特別是彌漫型肝癌），導(dǎo)致誤診或漏診。

// 急腹癥

約10％的肝癌患者因癌塊破裂出血而死亡，可因外力或自發(fā)破裂。如局限于肝包膜下，則出現(xiàn)劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此外，中晚期肝癌易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，也極易誤診。

// 腹瀉

一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主，易誤診為慢性腸炎或吸收不良綜合征。出現(xiàn)腹瀉亦可為肝癌的首發(fā)癥狀，有人統(tǒng)計(jì)3254例肝癌病人中，以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。

// 骨痛

為肝癌骨轉(zhuǎn)移所致，可單發(fā)或多發(fā)，常累及椎骨、肋骨、四肢長(zhǎng)骨等。值得注意的是，骨痛可作為原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀，常誤診為其他骨與關(guān)節(jié)疾病。肝癌骨痛發(fā)生率為3%～12%，但尸檢發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率可達(dá)20%。

溫馨提醒

肝癌與肝炎肝癌的患者多數(shù)有患過B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超聲波檢查、CT檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)。與此同時(shí)，還要驗(yàn)血，看是否能找出只有發(fā)生癌變時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的一種叫甲胎蛋白（AFP）的物質(zhì)。但是單憑血液檢查是不能確診癌的，還必須配合超聲波等檢查才能確診。還有其他的肝癌前期征兆請(qǐng)關(guān)注我們持續(xù)為您整理發(fā)送，祝各位身體安康！???